肝硬化的指标有哪些？

肝硬化是一个沉默的杀手，早期往往没有明显症状，因此及早发现并进行干预至关重要。了解肝硬化的指标，定期检查，才能有效地保护肝脏健康。

除了文中提到的肝脏硬度，还有许多指标可以帮助我们评估肝脏健康状况，并辅助诊断肝硬化。这些指标大致可以分为以下几类：

1. 肝功能指标： 这些指标反映肝脏的合成、代谢和排泄功能。

• 转氨酶（ALT、AST）： 虽然转氨酶升高常见于各种肝脏疾病，但持续升高需要警惕肝损伤的进展，包括肝硬化。
• 胆红素（总胆红素、直接胆红素、间接胆红素）： 胆红素升高提示肝脏处理胆红素的能力下降，可能是肝硬化的征兆。
• 白蛋白： 白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质，其降低提示肝脏合成功能受损，常见于肝硬化。
• 凝血酶原时间（PT）： 肝脏合成凝血因子，PT延长提示肝功能受损，可能与肝硬化有关。

2. 肝纤维化指标： 这些指标反映肝脏纤维化的程度，有助于评估肝硬化的进展。

• 肝脏硬度测量（FibroScan等）： 如文中所述，是一种无创、快捷的评估肝纤维化程度的方法。
• 血清学指标（例如FIB-4、APRI等）： 结合年龄、血小板计数、AST、ALT等指标计算得出，可以初步评估肝纤维化程度，但准确性不如肝脏硬度测量。

3. 影像学检查：

• 超声检查： 可以观察肝脏形态、大小、回声等，初步判断肝脏是否存在病变，但对早期肝硬化的诊断敏感性较低。
• CT/MRI： 可以更清晰地显示肝脏结构，有助于发现肝硬化相关的并发症，例如门静脉高压、脾大等。

4. 病理学检查：

• 肝活检： 是诊断肝硬化的金标准，通过获取肝组织样本进行病理学检查，可以明确肝脏的病理改变，确定肝硬化的程度和类型。

需要注意的是，单一指标的异常并不足以诊断肝硬化，需要结合病史、症状、体征以及多项指标的综合分析。如果您有慢性肝病或怀疑自己患有肝硬化，请务必咨询医生，进行必要的检查和评估，以便及早诊断和治疗。 定期体检，尤其是对有肝病家族史、长期饮酒、肥胖等高危人群，更是至关重要。 早期发现，积极治疗，可以有效延缓肝硬化的进展，提高生活质量。

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