EGFR值多少需要洗肾？

eGFR值多少需要洗肾？这是一个许多慢性肾脏病患者及其家属都非常关心的问题。简单来说，没有一个绝对的eGFR数值能够直接决定是否需要洗肾。eGFR值只是众多评估指标中的一个，它反映了肾脏过滤血液的能力，数值越低，肾脏功能越差。 但最终是否需要透析，取决于多方面因素的综合考量。

当eGFR低于15ml/min/1.73m²时，通常被认为已经到达了末期肾脏病（ESRD）阶段。这意味着肾脏的滤过功能严重受损，不足以维持正常的机体代谢。 然而，即使eGFR降至这个水平，也并不意味着患者立刻就需要启动透析治疗。 许多其他因素会影响医生的决策：

• 症状的严重程度： 即使eGFR很低，如果患者没有出现明显的尿毒症症状，例如持续的恶心呕吐、严重乏力、高钾血症、代谢性酸中毒等，医生可能会选择保守治疗，密切监测病情变化。 保守治疗包括控制饮食、药物治疗等，以延缓疾病进展，争取更多时间。

• 并发症的存在： 一些并发症的存在可能会加速病情恶化，例如严重的心血管疾病、难治性高血压、严重贫血等。这些并发症的存在往往会促使医生更早地考虑透析治疗。

• 患者的整体健康状况： 年龄、其他慢性疾病、生活质量等因素都会影响医生的决策。一位年轻、身体状况较好的患者，医生可能更倾向于保守治疗并积极寻找肾移植的机会。而一位年迈体弱的患者，则可能更适合透析治疗来改善生活质量。

• 患者的意愿： 透析治疗是一个漫长而艰辛的过程，需要患者及其家属的充分理解和配合。医生的最终决定会充分考虑患者自身的意愿和承受能力。

因此，eGFR值低于15ml/min/1.73m²只是一个重要的参考指标，而非绝对的透析指征。 患者需要与肾内科医生密切合作，定期进行检查，全面评估自身状况，共同制定最佳的治疗方案。 切勿自行判断是否需要洗肾，而应遵从医生的专业建议。 及早发现、积极治疗，并与医生保持良好沟通，才能最大程度地延缓疾病进展，提高生活质量。

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