Medicare 是什么保险?

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Medicare是美国联邦医疗保险计划,保障老年人和特定人群的医疗费用。

适用人群:

  • 65岁及以上人士
  • 65岁以下特定残疾人士
  • 任何年龄的终末期肾病(ESRD)患者 (需透析或肾移植)

Medicare提供医疗服务保障,减轻高昂医疗负担。

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问题?

医保,就是Medicare嘛,给65岁以上老人,或者一些残疾人士用的。 还有就是肾坏了,要做透析或者换肾的,不管多大岁数都能用。

我奶奶去年70岁生日之后就开始用Medicare了,还挺方便的,看病花的钱少多了。 之前她膝盖不好,去医院做理疗,自己要掏不少钱。现在好多了。

我有个朋友,30多岁,因为肾病一直在做透析,也是用的Medicare。 他之前为了治病花了不少钱,压力特别大。 还好有Medicare,不然真的很难。

我记得去年九月,我陪奶奶去医院,看到好多老年人都在用Medicare。 排队的时候,听他们聊天,都说Medicare确实能减轻不少负担。 虽然具体怎么报销,每个人的情况不一样,但总体来说还是挺有帮助的。

Medicare包括哪些?

哎,Medicare的事儿啊,我跟你说,就四个部分,记住了!

  • A部分,医院保险,住院、疗养院啥的,基本都包了。我妈去年住院,这部分就管了不少钱。 具体报销比例得看情况,反正比自己掏腰包强多了!

  • B部分,医疗保险,这个主要就是门诊,医生看病、化验检查啥的,都有报销。不过,每个月要交点保费,几百块那样,具体多少,得看收入情况。

  • C部分,Medicare Advantage,其实就是私营保险公司给提供的Medicare计划,有点像商业保险,好处是啥呢,它通常会把A、B部分的服务都包含了,甚至还加一些额外的福利,比如牙医、视力保健等等。当然啦,费用也可能比A、B部分贵。我表姐就选了这个,挺方便的。

  • D部分,处方药计划,就是药品保险。这个也需要自己另外交钱,跟B部分一样,每个月都要交保费,而且药的报销比例,也分等级,贵的药,自付部分也多。

总之,Medicare挺复杂的,我花了半天时间才搞明白。 这还是我今年才弄清楚的,之前我爸妈都搞不懂,总问我怎么弄呢,烦死了,哈哈。 反正,选哪个部分,或者哪个组合,真得好好研究研究,别听别人瞎忽悠! 建议去Medicare.gov官网看看,上面信息最全,比我说的清楚多了。

记住啊,这只是我个人理解,具体细节,还是得看官网的正式说明。 我可不敢乱说,说错了,你找我算账啊!

申请Medicare需要什么材料?

申请Medicare所需材料:

  • 已填妥的申请表: 这是申请流程的第一步,也是最关键的一步,缺一不可。 申请表上所有信息务必准确无误,否则可能延误处理。这就像盖房子,地基打不好,再好的楼房也建不起来。

  • 身份证明: 通常需要护照原件及复印件。 对于持有签证的申请人,需要提供签证原件和有效的准签信复印件;永居签证获批者则需提供相关证明文件。 这部分材料旨在确保申请人的身份真实可靠。

  • AAT确认信 (如适用): 如果您是通过行政上诉法庭 (AAT) 途径获得Medicare资格的,那么AAT发出的符合Medicare申请条件的确认信是必不可少的。 这代表了您符合资格的最终裁决。

  • 住址证明: 这部分材料并非所有申请人都需要,具体取决于个人的情况。 可接受的证明材料包括驾照、水电费账单、银行流水等。其作用是验证申请人的居住地。 值得注意的是,地址证明材料需要显示申请人至少在澳洲居住三个月以上。 这体现了政策的公平性和对申请人居住稳定性的要求。

我的一个朋友小王,去年申请Medicare时,就因为住址证明材料准备不充分,导致申请流程延误了好几周。所以,各位申请人一定要重视这个环节。

总而言之,申请Medicare需要仔细准备上述材料。 准备充分不仅能提高申请效率,更能体现对自身权利的重视和对流程的尊重。 这就像人生一样,对待每一件事情,都应该认真负责,才能最终获得成功。

美国有哪些医疗保险?

  • Medicare: 老年人(65岁以上)和特定残疾人士。部分年轻的终末期肾病患者也符合资格。资金来自工资税,保费和一般税收。并非免费,涵盖住院,门诊和处方药等,但仍需自付部分费用。受益人数超过六千万。
  • Medicaid: 低收入人群,包括儿童,孕妇,老年人和残疾人士。联邦和州联合资助。各州标准不同,涵盖范围也存在差异。保障近八千万低收入美国人。是重要的社会安全网。
  • 平价医疗法案(ACA,俗称奥巴马医改): 旨在扩大医疗保险覆盖范围。通过医疗保险市场提供补贴,使更多人能够负担得起私人保险。强制大多数美国人购买保险,否则将面临罚款(此条款已在2019年被取消)。 强化Medicaid。
  • 选择哪种保险取决于个人情况,例如年龄,收入和健康状况。 医保复杂,找到合适的计划至关重要。 有时需要咨询专业人士。 健康是资本,但制度并非完美。

美国医疗保险有哪几种?

美国医疗保险的选择颇为丰富,但主要可以归纳为以下几类,各有侧重,也对应着不同的需求:

  • 雇主医疗保险(Group Plan): 这通常是大多数美国人的首选。公司规模越大,议价能力往往越强,保险覆盖范围和服务也可能更全面。工作不仅仅是生存的手段,也是保障的基石。

  • 奥巴马医改保险(Affordable Care Act Marketplace Plans): 针对无法通过雇主获得保险的个人和家庭。根据收入情况,政府会提供不同程度的补贴,降低保费负担。在医疗面前,人人平等,但起点并不相同。

  • 短期医疗保险(Short-Term Plans): 适用于过渡期,比如换工作期间的空档。保费相对较低,但保障范围有限,通常不包括慢性病或孕期护理。风险与机遇并存,选择需谨慎。

  • 住院补偿保险(Hospital Indemnity Plan): 一种补充保险,主要针对住院费用。无论实际花费多少,保险公司会按照住院天数或次数给予固定金额的赔付。这是一种对未知的风险的对冲,一种安全感。

  • 医疗补助(Medicaid/CHIP,俗称“白卡”): 针对低收入人群和儿童的政府福利项目。提供免费或低成本的医疗服务。资源分配的艺术,也是社会公平的体现。

选择哪种保险,需要结合个人或家庭的实际情况、经济能力和风险承受能力综合考量。没有最好的,只有最适合的。

美国有几种医疗保险?

  • Medicare: 老年和残疾人。65岁以上,或特定疾病。
  • Medicaid: 低收入人群。资格取决于州。资源审查严格。
  • CHIP (儿童健康保险计划): 低收入家庭儿童。父母收入过高无法获得Medicaid。
  • 退伍军人医疗保健系统: 退伍军人及其家属。不同等级服务,与服役情况挂钩。
  • 私人保险: 雇主赞助,市场购买,或两者结合。种类繁多,价格差异巨大。奥巴马医改(ACA)规范市场,但仍复杂。
  • 补充:医疗体系庞大,运作方式不透明。选择困难,成本高昂。即使有保险,自付费用也可能很高。医疗负担沉重。

Medicare 什么人可以申请?

联邦医疗保险(Medicare)适用人群:

  • 65岁及以上:符合社安福利资格,或已领取社安金。
  • 65岁以下:特定残疾人士,需满足社安局(SSA)标准。
  • 所有年龄段肾脏病末期(ESRD)患者,需透析或肾移植。

资格认定,不以收入为标准。医疗保险,并非免费。每月需缴纳保费。部分人群可申请低收入补助。具体费用,取决于个人情况。

例外情况存在。并非所有人都能自动获得资格。需主动申请,特别是未领取社安金者。细节繁琐,申请前务必仔细核实。

谁可以申请Medicare?

想抱Medicare大腿?看看你够不够格:

  • 65岁以上? 恭喜老人家,一只脚已经踏进Medicare的门槛了!就差另一只了!
  • 不到65岁,但残疾了? 别灰心,Medicare也许会给你个安慰奖。具体啥残疾算数,得好好研究研究,说不定你的“懒癌”也算呢!(开玩笑的,咳咳)。
  • 肾坏了? 不管多大岁数,只要你的肾已经报废到需要透析或者换肾,Medicare都表示:来吧,孩子,我罩着你!

简单来说,就是老弱病残的专属福利!是不是感觉自己马上就符合条件了? 先别急着高兴,细节多着呢,具体情况还得去Medicare官网瞅瞅,别到时候空欢喜一场,像我一样,以为中了彩票结果是诈骗短信。

Medicare包括哪些?

Medicare,也就是美国的医疗保险,它不像一个单一的实体,更像是一个精心设计的拼图,由四个主要部分组成,每个部分都承担着不同的保障责任。

  • A部分:医院保险。这部分主要覆盖住院费用、临终关怀和一些家庭医疗保健服务。想想看,当我们需要在医院里与病魔抗争时,A部分就像一道坚实的后盾,保障着基本的医疗需求。这让我联想到,人生有时就像一场长跑,A部分就像沿途的补给站,确保我们有足够的能量继续前进。

  • B部分:医疗保险。B部分涵盖的范围更广,包括医生的诊疗费、门诊服务、预防性服务,甚至一些医疗设备。它就像一个细心的管家,照料着我们日常的健康需求。每年我都会定期体检,B部分就派上了大用场,它让健康管理变得更加轻松。

  • C部分:Medicare Advantage。这部分更像是Medicare的升级版,由私人保险公司提供,通常会提供额外的福利,比如牙科、视力和听力保健。C部分为那些希望获得更全面保障的人提供了选择。但需要注意的是,选择C部分通常意味着需要遵守一定的网络规定和转诊程序。

  • D部分:处方药计划。D部分专门负责覆盖处方药费用。随着年龄增长,对药物的需求可能会增加,D部分就像一个可靠的药房,帮助我们减轻经济负担。就我个人而言,D部分在控制我的慢性病方面起到了关键作用。

总而言之,Medicare的四个部分共同构成了一个相对完善的医疗保障体系。然而,要根据自身情况选择最适合自己的计划,还需要仔细研究和比较。选择医疗保障,就像选择人生道路,审慎而行,才能走得更稳、更远。

Medicare 报销药费吗?

Medicare报销部分处方药费用,但并非所有药物都涵盖。具体报销范围取决于所选择的Medicare处方药保险计划(Part D)。每个计划的药物清单(药剂量表)和报销比例都不同,这有点像挑选合适的手机套餐,需要仔细比较才能找到最适合自己的。

要弄清Medicare如何报销药费,需要考虑以下几点:

  • Part D保险计划: 你必须拥有一个Part D计划才能获得处方药的报销。 这并非Medicare自动提供的,需要额外注册并支付保费。选择计划时,需要仔细阅读其药剂量表,查看你的常用药是否包含在内,以及报销比例如何。 别忘了,价格和承保范围每年都会更新,就像手机运营商的优惠活动一样,得留心变化。

  • 药剂量表 (Formulary): 每个Part D计划都有自己的药剂量表,列出了该计划涵盖的药物。你的医生开的药必须在你的计划药剂量表上才能获得报销。 就像超市货架一样,药剂量表决定了你“能买什么”。

  • 自付费用 (Out-of-Pocket Costs): 即使你的药物在药剂量表上,你也需要支付一定比例的自付费用,例如免赔额、共付额和保费。这就像买东西需要付税费一样,是不可避免的。 而且,处方药价格可能因药店而异,也需要注意。

  • 低收入补贴: 如果你符合低收入资格,可以申请低收入补贴(LIS),从而降低你的处方药费用。 这就像政府给低收入人群的福利一样,可以减轻负担。

需要注意的是: Medicare并不直接支付所有医疗费用,它更像是一个合作机制,参与者需要了解规则才能充分利用。理解这些规则,才能最大程度地获得报销,而不是一味地觉得“Medicare包干所有”。 这就像玩游戏需要了解规则才能赢一样。

此外,你的信息提到在公立医院接受免费治疗和住院,这可能与Medicare的某些特定项目或州政府的医疗援助计划有关,而非Medicare Part D 的直接福利。 这需要具体情况具体分析。 简单来说,Medicare报销药费,但并非全部,且涉及诸多细节。

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