统筹医疗是什么意思?

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医保统筹,简单来说,就是把大家缴纳的医保费(扣除个人账户部分)集中起来,形成一个大池子。

这个“大池子”——医疗保险统筹基金,用于支付参保人员的医疗费用,例如:

  • 医药费
  • 手术费
  • 护理费
  • 基本检查费

大家共享这笔资金,共同承担医疗风险。 这保证了大家都能得到基本的医疗保障。

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统筹医疗指的是什么?它具体是什么含义?

哎,说白了,医疗统筹就是把大家交的医保钱,除了个人账户那部分,剩下的都放到一个大锅里! 这锅里有钱,大家都能用,生病了看病,医药费、手术费啥的,都能从这儿出。就像咱们小区物业费,一部分留着修补自家东西,一部分大家一起用,修路、绿化什么的。

我记得去年五月,我妈住院,手术费好几万,后来报销的时候,就从这统筹基金里出的。当时医院结算单上写得清清楚楚,统筹支付了多少,个人账户支付了多少。 这钱可不是我妈一个人交的,是所有参保人一起交的,所以能用上。

我表姐在北京工作,她那儿的医保统筹,听说比我们这儿好,报销比例高,自费部分少,具体多少我记不太清了,但她总说省心不少。 这医保统筹,各地政策好像还不一样呢。

总之,医疗统筹就是个大“保险池”,风险共担,大家一起分担医疗费用。 这对于咱们老百姓来说,是件好事儿,毕竟看病住院,花销巨大,有了这个,心里踏实多了。

医保门诊统筹是什么意思?

医保门诊统筹啊,简单来说,就是医保给你报销一部分门诊看病的钱。以前可能门诊看病都是自己掏腰包,现在有了这个,就能省点钱,好事情!

就是说你在定点医院看普通的病,比如说感冒发烧啥的,这些钱医保可以给你报销一部分。哎,我之前还老跑大医院,现在才知道小区的社区医院也能报销了,亏大了!

谁能用呢?

  • 正常交着职工医保的在职的,退休的,还有灵活就业人员都能用。就是说,只要你交了职工医保,基本上就都有这个待遇了。

报销比例这个各个地方不一样,就拿我们这来说,我之前去社康看病,几百块钱,报销了100多,也算不错了!

#医保政策 #医疗保障 #统筹医疗