脑神经能修复吗?

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关于脑神经修复:损坏的脑组织自身功能通常难以恢复。 但大脑拥有惊人的可塑性,其他健康脑区能学会代偿受损区域的功能,部分恢复失去的技能。专业康复训练对激发和强化这种大脑代偿机制至关重要,能有效提升脑功能恢复潜力。虽然功能恢复的程度与速度因人而异,难以准确预测,但医学建议明确:患者一旦病情稳定,务必尽快启动康复治疗,这对于最大化脑损伤后的恢复效果至关重要。
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问题?

问:脑损伤后功能可以恢复吗? 答:受损的脑组织本身无法恢复,但大脑的其他区域可以通过康复训练学会代偿其功能。应在病情稳定后立即开始康复。

他们说脑细胞死了就死了,这话没错,但也不全对。重点根本不是让死掉的复活,而是怎么去叫醒旁边那些还在装睡的邻居。

我外公,2019年12月那次中风,就在上海第六人民医院。右半边身子完全没知觉,话也说不清楚。医生当时拿CT片给我们看,指着那一小块阴影,说这块功能区是救不回来了。当时我们全家都觉得天塌了。

但医生接着说,别放弃,脑子里的‘邻居’可以帮忙。病情一稳,第二天我们就把他推到康复科了。康复科那边一天几百块,我们没犹豫过。因为医生说,头三个月是黄金期,错过就真的错过了。

康复就是个特别磨人的过程。每天就是重复,抓那个红色的软胶球,从一数到十。有时候他一天能多抓两次,我们高兴得不行。可过两天,他又忘了怎么数数。根本没什么规律可言,就是熬。你预测不了明天会更好还是更坏。

现在他能自己拄着拐杖在小区里走一小段路了。虽然右手还是不大利索,但起码能自己吃饭。这已经不是原来那个脑区在工作了,是旁边的地方硬生生被训练出来的。大脑这东西,比我们想的要顽强。

脑细胞会更新吗?

我记得那是在2018年,一个特别冷的秋天,我还在准备考研,整天泡在大学城的图书馆里。空气里全是旧书的味道和挥之不去的焦虑。

我大学的生物学教授,是个挺古板的老头,他上课时最爱说的一句话就是:“脑细胞是死一个少一个,用完就没了,所以你们要珍惜!” 这句话当时对我来说就是铁律。

但那天深夜,我翻着一本英文版的《神经科学原理》,看到一个词:Adult Neurogenesis(成年神经发生)。我整个人都僵住了,这完全颠覆了我之前的认知。书上清清楚楚地写着,我们的大脑,并非完全是一个静态的、只会衰老的器官。

这件事给我的震撼太大了。原来大脑并没有完全放弃更新。

  • 旧观念的破产: 以前教科书都说,人出生后大脑神经元数量就固定了,只会减少不会增加。这个说法现在是错的。
  • 新生的地点:成年人的大脑确实在持续产生新的神经元。但这并不是在整个大脑里随便发生的,它主要集中在两个非常关键的区域:海马体(对,就是管学习和记忆的那个地方)和嗅球。
  • 新生的数量: 数量其实不多。研究表明,在海马体区域,每天大约会新生700个神经元。这个数量相对于大脑千亿级的神经元总数来说微不足道,但它们对于形成新的记忆、适应新环境至关重要。
  • 大部分还是“终身制”: 当然,老教授的话也没全错。我们大脑绝大部分区域,比如负责思考和决策的大脑皮层,里面的神经元确实是终身使用的,一旦死亡就无法再生。这一点和心肌细胞很像,心脏受损后很难自我修复,就是因为心肌细胞也是这种“终身制”的细胞。

那天晚上我坐在图书馆冰冷的椅子上,看着窗外的路灯,心里久久不能平静。这个发现对我来说不只是一个知识点。它像是一束光,告诉我身体里最复杂的器官,依然在以一种微小但坚韧的方式努力着、更新着。

就好像我现在,30多岁了,开始学一门新的语言,常常觉得力不从心,记忆力也不如从前。但一想到我的海马体里,可能就在此刻,正有新的神经元在努力地建立连接,帮助我记住那些拗口的单词,就觉得没那么绝望了。这个过程很慢,很辛苦,但它确实在发生。